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索引號: 003280140/201903-01319 組配分類: 其他文件
發布機構: 池州市人民政府(辦公室) 主題分類: 醫療衛生  通知  衛生、體育  
名稱: 池州市人民政府辦公室關于全面推行結核病分級診療和綜合防治服務模式的通知 信息來源: 池州市人民政府辦公室
文號: 池政辦秘〔2019〕34號 關鍵字: 全面推行結核病分級診療和綜合防治服務模式  
發布日期: 2019-03-13 訪問量: 237
生效日期: 廢止日期:
池州市人民政府辦公室關于全面推行結核病分級診療和綜合防治服務模式的通知

江南產業集中區管委會,各縣、區人民政府,九華山風景區、開發區、平天湖風景區管委會,市政府各部門、各直屬機構:

為貫徹落實省委、省政府《關于打贏脫貧攻堅戰三年行動的實施意見》(皖發〔2018〕32號)精神,堅決打贏健康脫貧攻堅戰,進一步擴大結核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作成果,切實減輕結核病患者負擔,防止結核病患者因病致貧、因病返貧,經市政府同意,決定在我市全面推行結核病分級診療和綜合防治服務模式。現就有關事項通知如下:

一、進一步健全結核病防治綜合保障機制

TempHead(一)加強組織領導,落實部門聯防聯控。各級政府要進一步加強組織領導,將結核病防治工作作為民生工程的重要內容,納入當地經濟社會發展規劃和政府目標管理考核。市政府成立結核病防治工作領導小組,負責全市結核病防治工作的組織領導。建立健全聯防聯控工作機制,協同推進結核病防治工作。各級衛生健康部門負責各項結核病防治措施的制定和組織實施,加強溝通協調;宣傳等部門要配合衛生健康部門開展結核病防治工作科普和公益廣告宣傳,大力普及結核病防治知識;發展改革部門負責加強結核病防治等專業公共衛生機構基礎設施建設,改善結核病防治設施條件;教育和體育部門負責加強學校結核病防治知識宣傳教育,組織落實新生入學體檢等學校結核病防控措施,創建良好學校衛生環境,督導學校在疾病預防控制機構指導下做好疫情報告以及密切接觸者篩查、預防性服藥等組織工作,嚴防結核病疫情在校園內蔓延;民政部門要擬訂社會救助政策,對符合條件的貧困結核病患者按規定給予基本生活救助和醫療救助;財政部門要根據結核病防治需要、經濟發展水平和財力狀況,合理安排資金并加強監管,保障防治工作開展;醫療保障部門負責進一步完善醫保政策,推行醫保支付方式改革,不斷提高結核病患者醫療保障水平,尤其要加大對耐多藥肺結核醫療保障政策的傾斜力度,確保耐多藥肺結核患者得到及時、持續和有效的治療管理。

(二)強化經費保障,提高資金使用效益。要進一步完善“政府投入為主、分級負責”的經費投入機制,將結核病防治經費納入政府年度財政預算。繼續從基本公共衛生服務均等化經費中列支結核病防治專項經費,人均不低于1元標準,用于基層醫療衛生機構轉診/推薦肺結核患者、高風險人群篩查、健康教育、信息化建設、患者督導服藥管理補助等。各級衛生健康和財政部門要加強對資金管理和使用情況的監督檢查,提高資金使用效益。

(三)穩定專業隊伍,提升綜合防治能力。各地要加強結核病防治隊伍的建設,合理配置防治人員,強化各級結核病防治人員的培訓,全面提升專業技術能力。各級定點醫療機構要加大對一線醫護人員的績效獎勵,建立健全合理激勵機制,切實調動防治人員的積極性。

(四)完善醫保政策,切實減輕患者負擔。嚴格按照《池州市結核病患者醫療保障救助實施辦法》和《關于調整池州市肺結核患者醫療保障政策的通知》要求,落實肺結核患者醫療保障救治政策,不得人為設置門檻費、藥品和檢查目錄限制等各種形式的障礙,簡化結算流程,做到普通肺結核患者門診和住院報銷比例不低于80%,耐多藥(廣泛耐藥)肺結核患者門診和住院報銷比例不低于90%。鼓勵有條件的地區繼續探索符合轄區實際的復合型醫保支付方式,與民政救助政策結合,切實減輕患者醫療負擔,重點加大耐多藥肺結核患者的醫療保障和民政救助力度。

二、進一步優化完善結核病分級診療制度

(一)各地對結核病嚴格實行統一歸口到定點醫療機構接受診斷和治療。市人民醫院負責耐多藥肺結核和疑難危急重癥患者的診療;各縣區結核病定點醫療機構負責普通肺結核的診療,持續改善診療條件,方便患者就醫,基本實現普通結核病患者診治不出縣;非結核病定點醫院不得收治肺結核患者,將發現的肺結核患者和疑似肺結核患者及時轉診到當地結核病定點醫院。

(二)各級衛生健康部門要加強對醫療機構收治和轉診肺結核患者的督導考核力度,對非定點醫療機構收治結核病患者一經核實,從嚴處理,確保普通肺結核在定點醫療機構接受治療的比例達到100%,不斷優化完善基層首診、雙向轉診、上下聯動的結核病分級診療制度。

三、進一步完善結核病綜合防治服務體系。要壓實各級衛生健康部門在結核病防治工作中的主體責任,明確疾病預防控制機構、定點醫療機構、基層醫療衛生機構以及其他醫療機構的職責和任務,把定點醫療機構對結核病防治工作的履職情況納入醫政醫管的檢查考核范圍和醫院等級評審的重要內容;細化基本公共衛生服務項目結核病患者健康管理相關內容,加強督促與監管,不斷完善疾控機構、定點醫療機構和基層醫療衛生機構職責明晰、協同配合的“三位一體”綜合防治服務體系。

四、進一步落實結核病防治綜合防控措施

(一)強化主動發現意識,最大限度發現肺結核患者。強化基層和各級各類醫療機構日常結核病發現和首診負責意識,尤其是要對“咳嗽咳痰2周以上”等結核病可疑癥狀給予高度關注和警惕。要進一步加大對因癥就診的患者、肺結核密切接觸者、65歲以上老年人和糖尿病等高風險人群主動開展癥狀篩查力度,對發現的肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核患者要開展胸片和痰檢等相關檢查。有診斷能力的各級各類醫療機構,對發現的疑似肺結核患者應及時進行疫情報告并轉診至定點醫療機構,無診斷能力的基層醫療衛生機構應將發現的肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核患者推薦至定點醫療機構。

(二)大力推廣新診斷技術,切實提高病原學診斷率。各級定點醫療機構繼續加大投入,在“十三五”期間建成相對獨立、符合生物安全防護要求的結核病實驗室,具備開展痰涂片、痰培養和分子生物學快速檢測的基本設備和條件,達到開展液體培養技術標準要求,逐步推廣自動化痰涂片檢測技術及其他新型分子快速檢測技術,切實提高病原學診斷率。市人民醫院要加快新診斷技術的物價收費備案,承擔全市所有定點醫療機構診斷的病原學陽性肺結核患者的傳統藥敏和快速分子生物學耐藥檢測工作,加大耐多藥肺結核患者發現力度。各級疾病預防控制機構繼續加強結核病實驗室質量控制工作。

(三)加快推進信息化建設,提升患者綜合管理水平。加快結核病防治信息化建設步伐,提升定點醫院信息管理系統,逐步實現居民電子健康檔案、電子病歷信息、結核病信息管理系統等的互聯互通;有條件的地區要利用信息化手段,開展遠程醫療服務。應用“關愛TB”結核病患者信息管理系統開展患者隨訪服務和管理,實時掌握患者服藥、復查和基層醫療衛生機構隨訪督導管理情況。各級衛生健康部門要將“關愛TB”平臺指標作為基本公共衛生服務均等化肺結核患者健康管理服務項目考核的重要依據。

(四)規范開展診療服務,提升結核病治療效果。各級定點醫療機構應建立健全結核病規范診療服務系列規章制度,規范醫務人員診療行為,提升診療服務水平,嚴格按照診療規范、臨床路徑和相關技術指南要求,繼續對傳染性肺結核患者實施住院治療,為肺結核患者提供規范的診療服務;為基層醫療衛生機構和非定點醫療機構轉診的患者建立綠色通道,及時安排就診。各級衛生健康部門將結核病診療質量納入醫療質量控制工作體系;市衛生健康委依托結核病防控和診療管理質量控制專家組,對全市結核病診療質量進行綜合評估,并將評估結果作為對醫院評價的重要依據。

(五)不斷完善管理流程,提高耐多藥肺結核防治工作質量。各地各部門要嚴格按照《池州市耐多藥肺結核防治管理工作方案》要求,明確相關防治機構職責,強化管理,不斷完善耐多藥患者發現和診斷、住院和門診治療管理、藥品采購供應、院感防控等各個環節和流程;加大耐藥篩查力度,確保病原學陽性肺結核患者全部開展耐藥篩查,提高耐多藥肺結核發現水平,遏制耐多藥結核菌傳播。

 

 

 

2019年3月13日

(此件公開發布)

附件:池州市人民政府辦公室關于全面推行結核病分級診療和綜合防治服務模式的通知.pdf [324.1 KB]
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